Laptele și Cancerul: Crește sau Scade Riscul? Adevărul Bazat pe Studii Științifice

Fiind un subiect controversat, cu opinii contradictorii, am fost rugată să scriu despre legătura dintre consumul de lapte, produse lactate și riscul de cancer. În acest articol, voi discuta doar aspectele legate de acest subiect, însă sunt conștientă că dezbaterea despre lactate este mult mai amplă. De exemplu, o discuție importantă ar putea fi despre etica consumului de lactate, având în vedere practicile din fermele industrializate, precum și impactul ecologic al creșterii unui număr mare de bovine.

Atunci când se discută despre lactate, uneori ideile sunt amestecate, generând emoții puternice și afirmații exagerate, care nu sunt mereu susținute științific. Înainte de a aborda riscul de cancer, este esențial să definim subiectul. Lactatele sunt diverse, iar acest lucru este important în evaluarea impactului lor asupra sănătății. Ele pot fi clasificate astfel:

• Fermentate și nefermentate – Produsele fermentate, precum iaurtul și kefirul, pot conține compuși benefici pentru sănătate.
• În funcție de conținutul de grăsime – Lactate integrale, lactate cu conținut redus de grăsime sau fără grăsime.
• Rafinate și nerafinate.

Studiile serioase analizează riscul asociat consumului de lactate în funcție de acești factori, deoarece produsele lactate conțin o gamă variată de compuși bioactivi, care pot avea efecte pozitive sau negative asupra riscului de cancer. Este mai relevant să analizăm efectele consumului de lactate în sine, decât să tragem concluzii bazate doar pe considerente teoretice bazate pe existenta unor compuși izolați.

De asemenea, este esențial să înțelegem că termenul „cancer” acoperă numeroase boli diferite. Prin urmare, atunci când discutăm despre lactate și cancer, trebuie să specificăm clar despre ce tip de cancer și despre ce tip de produse lactate vorbim.

Lactatele și Tipurile de Cancer

Am luat în considerare meta-analize și recenzii sistematice recente pe această temă, iar cele mai studiate legături sunt cele dintre consumul de lactate și:

• Cancerul de prostată,
• Cancerul mamar,
• Cancerul colorectal.

Voi discuta în principal despre aceste tipuri de cancer, deoarece pentru ele există cel mai ridicat nivel de dovezi științifice.

1. Legătura dintre lactate și cancerul de prostată

Mai multe studii au identificat o asociere între o dietă bogată în lactate, un aport ridicat de calciu și un risc crescut de cancer de prostată. În unele studii, calciul provenit din lactate pare să fie responsabil pentru această creștere a riscului. De exemplu, studiul EPIC a arătat că atât proteinele și calciul din lactate, cât și aportul total de calciu din dietă sunt asociate cu un risc crescut de cancer de prostată.

De asemenea, riscul pare să fie influențat de cantitatea totală de lactate consumată și de factorul genetic, populațiile non-albe având un risc mai mare decât cele caucaziene. Având în vedere aceste aspecte, ar fi prudent ca bărbații mai în vârstă, aflați în categoria de risc crescut, să nu exagereze cu consumul zilnic de lactate.

2. Legătura dintre lactate și cancerul mamar

În cazul cancerului de sân, efectele lactatelor depind de conținutul lor de grăsime. Studiile au arătat că:

• Lactatele cu un conținut redus de grăsime sunt asociate cu un risc scăzut de cancer mamar.
• Lactatele cu un conținut ridicat de grăsime sunt asociate cu un risc crescut de cancer mamar.

Spre deosebire de cancerul de prostată, în cazul cancerului mamar, dietele bogate în calciu – inclusiv cele bazate pe lactate cu conținut scăzut de grăsime – s-au asociat cu un risc mai mic. De asemenea, un aport crescut de vitamina D3 a fost corelat cu reducerea riscului de cancer mamar, mai ales în perioada premenopauzală.

Chiar dacă mai sunt încă detalii de clarificat legat de cantitate și durata consumului, dovezile actuale sugerează că lactatele cu conținut redus de grăsime pot contribui la scăderea riscului de cancer mamar, în special înainte de menopauză.

3. Legătura dintre lactate și cancerul colorectal

În ceea ce privește cancerul colorectal, dovezile sunt mai clare:

• Consumul total de lactate și un aport ridicat de calciu din dietă sunt asociate cu un risc redus de cancer colorectal.

Meta-analize recente au confirmat această legătură, iar nivelul dovezilor pentru acest efect protector este mai puternic decât cel privind cancerul de prostată sau cancerul mamar.

Alte tipuri de cancer și legătura cu consumul de lactate

• Cancerul vezicii urinare – Există puține studii, iar dovezile disponibile sunt de slabă calitate.
• Cancerul hepatic – O meta-analiză din 2020 nu a identificat o legătură semnificativă între consumul de lactate și acest tip de cancer.
• Pentru alte tipuri de cancere nu avem dovezi semnificative deocamdată.

Mai jos găsiți linkuri către studiile menționate, în cazul în care doriți să le consultați direct.

Dr Irina Mateieș

Bibliografie

1. Lu, W., Chen et al. Dairy products intake and cancer mortality risk: a meta-analysis of 11 population-based cohort studies. Nutr J 15, 91 (2016). https://doi.org/10.1186/s12937-016-0210-9
2. You Wu et al. Dairy foods, calcium, and risk of breast cancer overall and for subtypes defined by estrogen receptor status: a pooled analysis of 21 cohort studies, The American Journal of Clinical Nutrition,Volume 114, Issue 2, 2021. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab097
3. AuneDagfinn et al. Dairy products, calcium, and prostate cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. The American Journal of Clinical Nutrition,Volume 101, Issue 1, 2015. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.067157
4. Chen, Lu et al. Milk and yogurt intake and breast cancer risk: A meta-analysis. Medicine 98(12):p e14900, March 2019. | DOI: 10.1097/MD.0000000000014900
5. Jin S et al. Dairy Consumption and Total Cancer and Cancer-Specific Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Adv Nutr. 2022 Aug 1;13(4):1063-1082. doi: 10.1093/advances/nmab135
6. Guo Y et al. Dairy consumption and gastric cancer risk: a meta-analysis of epidemiological studies. Nutr Cancer. 2015;67(4):555-68. doi: 10.1080/01635581.2015.1019634.
7. Wu J et al. Dairy Product Consumption and Bladder Cancer Risk: A Meta-Analysis. Nutr Cancer. 2020;72(3):377-385. doi: 10.1080/01635581.2019.1637909.
8. Zhao Q et all. Dairy Consumption and Liver Cancer Risk: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies. Nutr Cancer. 2021;73(11-12):2821-2831. doi: 10.1080/01635581.2020.1862255.