Ileostoma
Ce este ileostoma?
Cu toate că este adesea confundată cu colostoma, ele nu sunt exact acelaşi lucru.
Ileostoma este o deschidere, la nivelul peretelui abdominal, a unei porţiuni a tubului digestiv, făcută printr-o intervenţie chirurgicală, deschidere situată la nivelul intestinului subţire – ileon (partea finală a intestinului subţire). Deci ileostoma, din punct de vedere anatomic, este situată mai sus pe traiectul tubul digestiv decât colostoma. Colostoma este plasată la nivelul colonului ( dacă de fapt căutaţi alimentaţia specifică colostomei, apăsaţi aici. )
Ileostoma poate fi permanentă sau temporară şi poate avea diferite cauze pentru care este necesară, una dintre ele fiind cancerul de colon sau cancerul de intestin subţire.
Atunci când materiile fecale se elimină la nivelul ileostomei, înseamnă că procesele de digestie care se întâmplau în colon lipsesc. Majoritatea nutrienţilor rezultaţi în urma digestiei sunt absorbiţi la nivelul intestinului subţire. La nivelul colonului, intestinului gros, absorbţia se mai continuă doar pentru apă, sodiu şi potasiu.
Deci dacă aveţi o ileostomă înseamnă că intestinul gros (colonul) lipseşte şi ceea ce se absorbea la nivelul său nu mai este absorbit. Materiile fecale eliminate prin ileostomă vor fi mult mai moi, mai apoase decât în mod normal. Prin urmare este important să vă hidrataţi şi să monitorizaţi analizele de sodiu şi potasiu.
Sodiul îl găsiţi cu uşurinţă prin adaos de sare.
Potasiul îl găsim în alimente precum – cartoful copt, cartoful dulce copt, spanac, dovlecel,avocado, banană.
De asemenea, dacă valorile de sodiu şi potasiu sunt scăzute şi ileostoma este nou montată şi nu puteţi încă tolera unele alimente, există la farmacie săruri de rehidratare orală care conţin sodiu şi potasiu.
Un alt lucru important este atenţia la medicamente. Mai multe medicamente sunt astfel făcute încât să se dizolve încet în tubul digestiv. În cazul dumneavoastră se poate ca medicamentele să ajungă prea repede în punga colectoare şi astfel să le scadă eficienţa. Spuneţi mereu medicilor care vă tratează că aveţi ileostomă şi discutaţi despre medicaţia pe care o aveţi de luat.
Dacă sunteţi femeie şi luaţi anticoncepţionale, este posibil ca acestea să nu fie la fel de eficiente.
Regimul alimentar pentru ileostomă
Imediat după operaţie este posibil să dureze câteva zile până începe să funcţioneze ileostoma.
Regimul alimentar pentru ileostomă, în primele săptămâni după operaţie, presupune o dietă cu puţine fibre, pentru că intestinul este încă inflamat.
Mestecaţi foarte bine mâncarea.
Nu beţi lichide în timp ce mâncaţi. Beţi lichidele cu jumătate de oră înainte sau după masă.
Inflamaţia se reduce în 6-8 săptămâni de la operaţie şi puteţi reintroduce treptat diverse alimente. Pentru orice aliment nou pe care vrem să-l reintroducem – începem cu o cantitate mică şi nu încercăm mai mult de 1 aliment nou pe zi (ca atunci când introducem alimente noi la bebeluşi). Este posibil ca unele alimente să nu vă mai cadă bine, pe termen lung, dar asta nu e o problemă, pur şi simplu, pe acelea le veţi evita.
Mâncaţi la intervale regulate. Este mai bine să aveţi 6 mese mai mici, decât 3 mese cu cantităţi mari. Evitaţi să mâncaţi mult seara pentru a reduce cantitatea de materii fecale care ajunge în pungă în timpul somnului.
Unii pacienţi după montarea ileostomei – au anumite intoleranţe alimentare, pe care nu le aveau înainte (de exemplu – intoleranţa la lactoză). Încercaţi şi vedeţi cum toleraţi. Dacă apare diaree, balonare, scoateţi laptele din dietă momentan şi reintroduceţi-l mai târziu (de ex – reîncercaţi peste 1 lună).
În primele 6-8 săptămâni de la montarea ileostomei există un risc mai mare de blocare a stomei.
Mai jos aveţi o listă de alimente interzise şi alimente permise după operaţie pentru cancer de colon sau rect, dacă aceasta s-a sondat cu montare de ileostomă.
| Lapte şi produsele lactate | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Lapte degresat Lapte vegetal (lapte de soia, lapte de orez) Produse lactate fără lactoză Iaurt degresat Brânză de vaci degresată Brânze degresate | Lapte integral Iaurturi grase, iaurturi cu fructe Brânze grase Brânze cu arome puternice (brânze cu mucegai) |
| Surse de proteine | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Carne slabă şi peşte foarte bine gătită şi preparată fără sosuri grase sau multe condimente Tofu Ouă foarte bine făcute Unt de arahide | Carnea prajită şi produsele din carne care au membrană care le înveleşte (cremvuşti, cârnaţi) Seminţe, nuci, alune Fasole, mazăre, linte, năut |
*când mâncaţi peşte sau unt de arahide, începeţi cu cantităţi mici pentru că pot provoca un miros urât când deschideţi punga de ileostomă
| Cerealele | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Pâine albă, orez alb, paste albe Faina albă Covrigi moi facuţi cu făină albă Biscuiţi din făină albă Orice alte produse făcute din cereale rafinate, albe | Faină integrală Pâine neagră, din faină integrală Orez integral, paste integrale Tărâţe Quinoa, Hrişcă Biscuiţi digestivi |
| Legume | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Legume bine gătite, fără coajă şi fără seminţe tari – de exemplu: cartofi copţi fără coajă, dovlecei copţi fără coajă şi fără seminţe, dovleac copt, piure de morcovi şi păstârnac Suc de legume Legume la conservă, fără coajă sau seminţe | Legume negătite, crude Porumb, floricele de porumb Fasole boabe, mazăre, linte, năut Legume foarte fibroase cum ar fi – ţelina, varza, sparanghel |
| Fructe | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Banane Mere, pere fără coajă Compot/conservă din caise, piersici Pepene roşu/galben fără seminţe Portocală, grefruit doar fără pieliţă şi fără sâmburi Suc de fructe – exceptând sucul de prune sau struguri | Fructe crude Fructe uscate – smochine, prune Fructe cu seminţe – rodie, căpşuni, mure Ananas Fructe oleaginoase – seminţe, nuci, alune |
| Grăsimi | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
| Cantităţi mici de grăsime – puţin ulei, puţin unt – grăsimea poate să vă cauzeze disconfort abdominal | Alimente prăjite Maioneză Cantităţi mari de grăsime |
| Lichide | |
| Produse pe care să le includeţi | Produse pe care să le excludeţi |
Apă Ceai sau cafea fară cofeină Băuturi necarbogazoase Băuturi pentru sportivi – de tipul Gatorade Băuturi făcute cu săruri de rehidratare orală de la farmacie sau făcute acasă | Băuturi carbogazoase Băuturi cu cofeină Alcool |
Când începeţi să reintroduceţi alimente faceţi-o treptat.
Dacă cumpăraţi produse alimentare şi nu ştiţi dacă pot să vă facă probleme – citiţi eticheta, vedeţi câte grame de fibre există în acel produs – să fie cât mai puţine.
Unul din cele mai importante lucruri când aveţi ileostomă este să preveniţi deshidratarea. Cel puţin în primele săptămâni după montarea ileostomei ţineţi un jurnal şi notaţi în el cât lichid aţi băut şi cât lichid aţi pierdut în punga colectoare de-a lungul zilei.
De asemenea, fiţi atenţi la culoarea urinei dumneavoastră. Dacă are culoare prea închisă, cel mai probabil, înseamnă că nu vă hidrataţi suficient.
Dacă cantitatea de lichid pierdută prin ileostomă este mult mai mare decât ceea ce beţi dumneavoastră, contactaţi medicul curant.
Dacă cantitatea de lichid pierdută prin ileostomă depăşeşte 1 litru, discutaţi cu medicul dumneavoastră curant.
Atenţie la semenele de deshidratare!
- Gura foarte uscată şi senzaţie foarte mare de sete
- Senzaţia de furnicături în degetele de la mâini şi de la picioare
- Vedere înceţosată
- Ameţeală
- Leşin
- Oboseală
- Urină foarte puţină sau deloc
Dacă nu sunteţi siguri dacă ceva este normal sau nu când vine vorba de ileostomă, discutaţi cu medicul dumneavoastră. Acesta este cel mai în măsură să va spună sigur!
