Diareea

Discutăm despre diaree atunci când apar scaune apoase, mai multe decât numărul obişnuit de scaune pe zi. Dacă acest lucru se întâmplă, în primul rând discutaţi cu medicul dumneavoastră pentru a exclude o cauză infecţiosă sau unele cauze ce ţin de tratamentul dumneavoastră (de exemplu radioterapia la nivelul abdomenului şi pelvisului).

Uneori, în urma intervenţiilor chirurgicale, se poate modifica anatomia tubului dumneavoastră digestiv. Acest lucru poate modfica frecvenţa şi/sau consistenţa scaunului dumneavoastră. De asemenea, modificări chirurgicale ale tubului digestiv, cum ar fi gastrectomia totală (scoaterea stomacului), pot aduce după sine unele modificări cum ar fi intoleranţa la lactoză, chiar dacă ea nu exista înainte de chirurgie. Acest lucru poate provoca diaree şi disconfort intestinal dacă nu scădeţi/eliminaţi lactoza din alimentaţia dumneavoastră. Un alt exemplu este pancreatectomia (taierea pancreasului) parţială sau totală, în urma căreia apare un deficit de enzime pancreatice, este astfel afectată digestia corectă, mai ales a grăsimilor, şi apare diareea.

Din punct de vedere alimentar, măsurile pe care le puteţi lua sunt:

Evitați alcoolul, cafeaua şi alte produse bogate în cofeină, teină (ciocolată, cacao, ceai negru), unele produse lactate, alimentele foarte grase sau foarte dulci, sorbitolul (se găseşte în gumele de mestecat), băuturile carbogazoase;
Evitaţi alimentele foarte grase, reţete care încorporează mult ulei – ex: nu mâncaţi maioneză;
Evitaţi produsele lactate tip: lapte dulce, chefir, lapte bătut. Înlocuiţi-le cu produse tip lapte / iaurt de soia, lapte de orez;
Evitaţi alimentele foarte bogate în fibre insolubile: familia crucifere (varza, broccoli, conopida, gulie, varza de Bruxeles), leguminoasele (fasolea, mazărea, lintea, năutul), cerealele integrale, tărâţele;
Evitaţi fructele uscate, tip prune/smochine uscate;
Beţi multe lichide pentru că pierdeţi mai multă apă prin scaunele repetate. Consumaţi lichidele la temperatura camerei: prea rece sau prea cald stimulează tranzitul;
Consumaţi sos de mere, banane, terci de ovăz, cartofi, orez;
Consumaţi legume gătite şi nu crude în această perioadă;
Discutaţi cu medicul dumneavoastră despre medicaţia anti-diareică;
Este posibil să aveţi nevoie de rehidratare. După caz acest lucru se poate face la spital, intravenos sau acasă cu soluţii de rehidratare orală;
Posibil să fie utilă folosirea probioticelor.

Bibliografie:

Leser, N. Ledesma, S. Bergerson et al. Oncology nutrition for clinical practice. 2013:116.
Cherny NI, Werman B. Diarrhea and constipation. In DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2086-2094.
National Comprehensive Cancer Network. (NCCN) Palliative care : Diarrhea. Version 1.2020. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf