Constipaţia

Poate avea mai multe cauze. Dacă aveţi cancer, constipaţia poate apărea din cauza tratamentului sau se poate ca tumora să împiedice trecerea alimentelor prin tubul digestiv. Discutaţi în primul rând cu medicul dumneavoastră pentru a exclude cauzele non alimentare.Tranzit normal poate fi şi un scaun la 2-3 zile şi 2-3 scaune pe zi, atâta timp cât ele sunt de consistenţă normală, uşor de eliminat. Dacă vă chinuiţi să eliminaţi scaunul şi eliminarea devine dureroasă, atunci sunteţi constipat. Pentru un tranzit intestinal normal avem nevoie de 3 elemente: aportul corect de lichide (aproximativ 2 litri ), activitate fizică şi dieta corespunzătoare.

Dacă luaţi morfină sau derivate ale acesteia, doar alimentaţia nu este suficientă pentru un tranzit normal şi va fi nevoie şi de medicaţie pentru menţinerea unui tranzit normal.

Recomandările alimentare trebuie să le discutaţi întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece în unele cazuri, este posibil, să nu aveţi voie să mâncaţi alimentele de mai jos (de exemplu – în timpul radioterapiei la nivelul abdomenului şi pelvisului).

• Beţi lichide, în jur de 8 pahare/zi: apă, compot de prune fără zahăr, ceai verde / alb.
• Consum crescut de fibre – leguminoase (mazăre, fasole, năut, linte), legume, fructe, cereale integrale.
• Putem suplimenta cu tărâţe pentru un plus de fibre (2 linguri tărâţe de ovăz dimineaţa + 1 lingură tărâţe mixte (grâu+secară+orz). Cantitatea de tărâţe se creşte treptat, de-a lungul mai multor zile, pentru a evita balonarea. Putem începe cu 1 linguriţă 2-3 zile şi apoi adăugăm. Dacă ne balonăm, revenim la cantitatea anterioară şi după dispariţia simptomelor, creştem din nou cantitatea, adăugând mai puţin.
• Legume care dau viteză tranzitului intestinal: crucifere ( varză, brocoli, conopidă,gulie, varză de Bruxelles), morcovi cruzi, leguminoase (fasole, mazăre,linte, năut ). Atenţie – ele pot balona ! Dacă acest lucru este o problemă, atunci reduceţi cantitatea lor, sau nu le consumaţi până nu dispare problema.
• Fructe care ajută tranzitul intestinal:
  • prune, caise, mere, fructe de pădure;
  • fructe uscate: smochine, prune;
  • fructe oleaginoase: familia de seminţe/nuci/alune ; accent pe seminţele de in măcinate – 2-4 linguriţe.

• Probiotice – fie din iaurt natur, fie de la farmacie
• Activitatea fizică regulată ajută tranzitul
• Mergeti la baie conform unui orar prestabilit, chiar dacă nu simţiti că aveţi nevoie
• Suplimente de fibre ( ex: psillyum), laxative – discutaţi cu medicul specialist dacă sunt potrivite pentru dumeavoastră.
• Idee de laxativ alimentar:
  • ¼ cană curmale uscate, fără sâmburi
  • 1 cană nectar/compot/suc de prune sau suc de portocale
  • ¼ cană de smochine uscate
  • ½ cană de stafide
  • ¼ cană de prune fără sâmbure, proaspete sau uscate
  • Puneţi toate ingredietele într-o oală şi gătiţi-le până fructele devin moi, dacă mai e nevoie, mai adăugaţi lichid. Lăsaţi să se răcească, apoi puneţi totul în blender.
  • Începeţi cu câte 1 lingură pe zi şi creşteţi până la cât este nevoie

Discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte să folosiţi medicamente, supozitoare, clisme.

Bibliografie:

1. Leser, N. Ledesma, S. Bergerson et al. Oncology nutrition for clinical practice. 2013:116.
2. Cherny NI, Werman B. Diarrhea and constipation. In DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2086-2094.
3. National Comprehensive Cancer Network. (NCCN) Palliative care : Constipation. Version 1.2020. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf